パートナーが発達障害で困っている。カサンドラ症候群の症状、治療を解説します【精神科医が一般の方向けに病気や治療を解説するCh】

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04.04.2021
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00:00 今日のテーマ 01:56 カサンドラ症候群 03:41 治療方法 07:10 凹凸はパートナーだけ? 11:56 凹凸にも様々なタイプ 14:42 本人には問題はないのか? 19:17 本当に人それぞれ    今日は「カサンドラ症候群」の解説をしようと思います。 発達障害の患者さんのパートナー(配偶者、恋人)の方が、なかなか相手とコミュニケーションが取れずうつっぽくなってしまうことを「カサンドラ症候群」と言います。その診断と治療法とともに、臨床的にもう少し踏み込んで本人の問題についてもお話ししようと思います。 【結論】治療方法に王道はないので、この動画をきっかけに他の動画も参考にしてください。 <カサンドラ症候群> カサンドラ症候群の定義: ・パートナーがASD(自閉スペクトラム症) ・夫との交流の乏しさ、夫の発達障害ゆえのトラブル ・抑うつ、落ち込み、パニック発作などの症状が出現 厳密に言うともう少し細かくありますが、実際の臨床ではもっと広がっていて、患者さんが「私はカサンドラですか?」と受診された場合、旦那さんのASDだけでなくADHD的な問題も語られることが多かったりします。ASDを持っている人はADHDを合併していることはよくありますので、トラブルの原因がASDではなくADHA的な要素から引き起こされていることも多くあります。 カサンドラ症候群という言葉自体は今のところ医学用語ではありません。これからいかようにも変わっていく言葉ではないかと思います。 <治療方法> ・疾病理解 まず大事なのは疾病理解です。奥さんだけでなく、旦那さん、家族、周囲の人皆が「発達障害」というものがあることを知らないといけません。甘え、性格が悪いのではなく、人間には能力の凸凹や限界があり、いびつな人は自分の努力ではどうしようもないくらい特性に支配されてしまう、ということを理解する必要があります。 ・コミュニケーション、ルールの見直し 特性を踏まえた上でのコミュニケーションやルールの見直しが必要です。言葉で言っても通じにくい場合は紙に書いて渡す、ルールを明確化する(寝る時間を決める、間食のルールなど)といったことです。 ・距離の適正化 求めることが大きいと苦しくなってしまいます。夫婦なのだからこれくらいのことを話し合いたい、情緒的なやりとりをしたいというものがあるとしても実際にできることはそれよりも少ないです。少しずつ理想に近づいていければ良いけれど、今はできないのだからもう少し近づかないようにしたら良いのでは?という話です。 ・薬物治療? 奥さんの不眠、パニック発作、うつについては薬物治療が必要なこともあります。この辺りは臨機応変に行います。 ・カウンセリング/自助団体 カウンセリンを受ける、自助団体に参加するというのは治療のメインとしてよく言われます。金銭的、時間的、地理的都合が合うのであれば利用するのは良いと思います。(カウンセリングは当院でも行っています) <凹凸はパートナーだけ?> ここからは臨床的にもう少し踏み込んだ話をします。 発達の問題はパートナーだけなのですか?ということはよくあります。 旦那さんだけが発達の問題があることは少ないです。 ・子供は? 子供の発達障害はまだわかっていない場合もありますし、子供の発達障害をきっかけに夫の発達障害がわかることもあります。 この葛藤は難しいです。「夫のせいで…」「憎い夫と似た子供を愛せない」「子供を愛せなくなってしまい夫婦関係も悪くなった」「子供ができたせいで夫が子供に嫉妬している」などといった問題があります。 子供ができたことによって今まで気づかなかった問題に気づく、子供が生まれることによって二者関係から三者関係に移り家族の中で混乱が生じる、一人の男性から父親になれないなど語ればいっぱいあります。 ・義理の両親は? 夫が発達障害ならば義理の両親の少なくともどちらかには発達の問題があるのでは、ということです。 「息子のところにできた嫁が来たから嫁に全部任せてしまおう」といった昔ながらの考えもあります。義理の両親のどちらかが発達障害で、「こんなことで困っているんです」と相談するとより問題が大きくなってしまうこともあります。 ・自分、自分の両親は? 自分自身、自分の両親のどちらかに発達障害の問題はないのかということもあります。 どうしてそのパートナーを選んでしまったのかもどこかで話さなければいけない内容です。そこに踏み込むのは結構キツイです。 恋愛をしているときの幸せを土足で踏み躙るような行為になってしまうので、そこは聖域としてとっておきたい、内緒にしておきたいという話であってもそれに踏み込まなければいけなくなるのでタフな作業です。でもどこかでやらないと魚の骨が喉に引っかかっているような感じでカウンセリングが進まなくなります。 自分の両親の似た人をパートナーとして選んでしまうこともあります。父親が発達障害で、違うタイプの人をと思っていたけれど似たタイプを選んでしまったということは起きます。これも話さなければいけない話題です。 <凹凸にも様々なタイプ> 発達障害にも様々なタイプがありますがどのタイプですか、ということです。 ・ASD < ADHD 基本的にカサンドラは「ASD(自閉が強い人)のパートナー」ということですが、自助団体に行くとADHDの要素が強いパートナーに困っている人もいたりと人によって全然違います。 ・攻撃性、会社、お金、盗み、嘘 発達障害は本当に様々なタイプがあります。攻撃性の有無、会社で働けるのかどうか(転職を繰り返す)、お金の問題(家によってはすごくお金持ちなので実家からのサポートの有無)、盗みや嘘をつくことの有無など。 義理の両親がすごく厳しくてそこから守ってあげようと結婚したときに、義理の両親がしてきた虐待をパートナー本人が再現してしまう、その時の本人の対処スキルとして嘘をついてしまうことが身についていてトラブルになるパターンもあります。 ・依存(アルコール、ギャンブル、性) 発達障害の人は依存症になりやすいのでアルコール、ギャンブル、性、自傷などへの依存の有無もあります。 このようなパターンの掛け合わせによっても全然違いますし、受身的なのか積極的なのかによっても違います。だからまとまることが難しいのです。 <本人には問題はないのか?> 本人に問題があるのかないのかはもう一度議題として語らなければならないことです。 そもそもカサンドラ症候群というのは、旦那さんとうまくやれない時に「自分のせいなんだ」と思ってしまう人がうつになってしまうということですが、そこから「自分のせいではなく相手の特性でこういうことが起きているんだ」とわかるようになります。 その次なのです。 「でも、どうして自分はそのような人と結婚したのか? もしかして自分にも何か問題があるのではないか」というのが臨床的にはすぐ起きます。 ホワイトボードの左側の内容をよく理解した上で患者さんは来るので、患者さんが診察室で聞きたいのは自分に関する部分だったりします。この話をすることがカサンドラの治療の中心といっても良いくらいです。 ・若さゆえに、お見合い? 若さゆえに間違った恋愛をしてしまった、お見合いみたいな形で相手のことを見抜く暇もなかったというパターンです。であればまだ良いです。 ・自分自身も凹凸が? 自分を見抜く力がないために似たような相手を選んでしまった、自分の方が程度がましだったという問題もあります。 ・外傷→鈍感な人を選ぶ 過去に受けた外傷のせいで、感情交流が少ない人、鈍感な人を選んだというパターンもあります。外傷経験があるから母性が強まってしまって「私がいないとこの人は生きていけないのかもしれない」といった親切心のようなもので恋愛が進んでしまった結果、後で後悔するというパターンもあります。 101回目のプロポーズではありませんが、美女が不器用な男の人にコロッと行ってしまうことがあります。そこからハッピーエンドかというとそうでもなかったり。 ・ミュンヒハウゼン的なもの なんでもかんでも問題を旦那さんのせいにしてしまうこともあります。 「奥さんから、発達障害だから治してと言われた」といって診察に来る人がいます。その人は確かにコミュニケーションの苦手さやそそっかしさはあったりしますが、発達障害として治療すべきレベルではないし会社でもうまくやっていたりします。 でも奥さんの方にトラブルや内的な不安があり、その問題を旦那さんの発達障害やちょっとした欠点に投影してしまっていて、自分の問題から目を背けているというパターンもあります。その場合だと難しいです。 「あなたが落ち込んでいるのは、カサンドラではなくあなた自身の問題なのではないですか?」という話ですが、初診の時点でわかったとしても口が裂けても言えません。言ったら治療関係が全然うまくいかなくなってしまいます。 <本当に人それぞれ> カサンドラ症候群といっても、実際は本当に様々です。旦那さんのタイプも違えば、旦那さんの家族の背景も違いますし、本人の様子も違うので、1つの動画、1つの治療法、1つの解説では済みません。 動画をいろいろ撮っていますので、それらを見て理解を深めていってくれたらと思います。 - 困っていない(ように見える)ASD/自閉スペクトラム症/アスペルガー症候群への対応方法について解説します 🤍youtu.be/UvLcr3aYHbQ 発達障害(ASD/ADHD)の攻撃性について解説します 🤍youtu.be/S9IDDxoPowM ASDの受動型を学ぶのにお勧め漫画を紹介します 🤍youtu.be/Gj3aFXFJkT4 再生リスト:発達障害 🤍🤍youtube.com/playlist?list=PLQ8mF8Sg2NY7YGX40rIS4zyvOLDb0rKpN - 一般の方向けに、わかりやすく、精神科診療に関するアレコレを幅広く解説しています。 診療の合間にとっていますので、僕も疲れない程度に、ゆるーく撮影しています。 これまでの動画や精神科に関することはマインドマップでまとめています 🤍mm.tt/1834232460?t=JWlm7PNhRQ こちらからお問い合わせください。ゲストで出てくれる方も随時募集しています。 toiawase🤍wasedamental.com セカンドチャンネルはこちらです 🤍🤍youtube.com/channel/UC9WXfmJQZVItKASe68PJg 【参考】 厚労省みんなのメンタルヘルス 🤍🤍mhlw.go.jp/kokoro/ カプラン 臨床精神医学テキスト第3版 #カサンドラ症候群 #パートナーの発達障害 #ASD

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Комментарии пользователей:
ゆりわさび
2022-05-10 15:02:09

両親が丸々同様な関係だと感じました。
そのような場合、子供としては「両親ともにカサンドラ、ASD、ADHD、ミュンヒハウゼンな傾向があって困ってます」と病院に出すのがせいかいなんでしょうか?

いい年こいた親の喧嘩にこれ以上巻き込まれて人生を奪われたくないのでご相談です。

黒井花子
2022-05-10 07:00:05

夫が積極奇異型のASDで、立板に水の自分語り、私の話は聞いてくれず会話が成り立ちません。

Kazuyo Leue
2022-05-10 01:57:15

なぜ私がこの夫を選んだのかは増田先生のおかげでわかってきてます。私も彼もネグレクト(発達障害の母親によってあまり世話をされてない)だったのです。私の方は誰も頼らないタイプで、彼はもう頼るタイプ。でも二人とも母親に虐待されて育ったのです。

Kazuyo Leue
2022-05-10 01:52:58

私の元夫は発達障害(ASD)があったと思う。以前にも書いたが、一つのことしかできず、音に敏感で、物は決まったとこにないとだめで、黄色が嫌いで、そして殴る。ご両親は問題を抱えていたようで、息子の将来に庭師の弟子に(ドイツで)、させようとしたが元夫はすぐやめて帰ってきた。で、芸大に高校の先生の進めで、芸大に入った。何しろ母親は私が日本人だったので結婚に反対だったが、やはり嫁にすがるとこはあり、私が離婚した時は怒っていた。私はどういうわけか、カサンドラにはならず、おかげでぶん殴られていたので、離婚した。

C I
2022-04-27 15:57:44

2人職場 同僚発達障害疑いで、10ヶ月彼女の対応に疲れはて私にストレス反応がでました。心因反応やカサンドラ症候群と言われてます。職場カサンドラについての動画みたいです。よろしくお願いします。

Myra3
2022-04-04 10:24:01

私は、部下の発達障害の特性によって、カサンドラ状態になり、診断書をもらって休職し始めたところです。
本人が身体不調が多いのに発達障害に気付いておらず、健康支援部署は気付いていたのに本人が困っていないというのでそのままにしていたそうです。
私自身の諦めが悪いというか、悪いことをぐるぐる考え続ける癖もあり、休職までいってしまいました。
先生の動画で勉強させていただきます!

kon
2022-04-02 13:57:01

これは非常に解決するのが難しいケースですね。
来院してもらっても、問題を解決したい相手はクリニックに来ていない人とかっていう場合が多そう。
できれば、個人情報がわからない形で個別のケースを説明したりしてもらいたいです。

TKM
2022-04-02 12:30:43

カサンドラ症候群を調べると女性側の話ばっかりで、この動画のタイトルみてやっと男性側も含めた話が聞けるかと思ったら、やっぱり女性に偏った感じですね。カサンドラって女性にしか当てはまらないのかな?

サトウシゲコ
2022-03-27 13:52:07

これは 弁護士の先生にもっていくと、
メリットとデメリットを書き出して、
選べ❗️と勧められるんじゃないか⁉️という案件でもあるよね🙆

Mystery roomあいぽん
2022-03-26 09:12:29

結婚もしたし、また、好きな人ができて今度は、自分をおさえてまで頑張ってつくしたのに捨てられて今好きな人がいて結婚を考えているのですがまた捨てられるのでは、ないとゆう不安がいつもあります。
仕事もしているのですが計算や漢字が読めないしお話しをする仕事についても上手くコミュニケーションがとれません。そしてすぐ病気になります。

Mystery roomあいぽん
2022-03-26 09:07:44

私は、発達障害で家族にも理解してもらえなくてずっと辛いです。

JJ
2022-03-25 06:10:37

自殺する人のそばにはASDの人がいることが多い気がする

m m
2022-03-21 13:24:36

恋愛中にASDを見極めるのって、ASDについて熟知している人以外はとても難しいですよね。
貧乏くじ引いてしまいました。かくれASDでした。しかも2度目。笑
相手がASDだからと理解していても、普通の会話ができないのはとても悲しいです。常に別れた方がいいのかと悩んでいます。我慢しすぎると自分がおかしくなります。
先生のような病院が近くにあったらいいな~と思ってしまいます。

綱吉
2022-03-06 12:23:08

夫がアスペルガー。家庭で問題が起きても
一緒に頑張って乗り越えていこう!という考えは全くなく、わたし任せ。
話し合いをすると、黙ってしまい、貧乏ゆすり、鼻をいじる、自室へ篭る。結局、何の解決にもなりません。
心身共に疲弊。仕事もしているので、ツラくて仕方ありません。
ホームに立っていると
消えた方が楽だろうな…と思う日々。
お付き合いしている時点で
見抜けなかった自分が情けないです。

Mez Goz
2022-02-27 00:14:28

今思えば、学校や職場の執拗ないじめは、攻撃的な発達障がい者が、受動的な発達障がい者をターゲットにしていたように思います。

ハピタン
2022-02-22 17:19:43

カサンドラになる人はまた、発達の人との相性が合致してしまうんですかね。でも共に生活をしていくのは苦しそう…。

ちぃ
2022-02-21 02:58:03

凄いわかりやすい!!
自分ASDで、結婚したいと思うけど相手をカサンドラにさせてしまうのが怖いから恋愛すら積極的になれないんです。これに対して担当カウンセラーが、ASD同士なら大丈夫、って言ってたけど、これ見るとそんなに単純な問題ではない、ってわかりますね……しかも自身、主にいじめが原因の複雑性PTSD疑いあり(医者ではなくカウンセラーの見立てだが)だし、親も凸凹ありそうだから、こう見ると自分が被害者側になるのも案外他人事ではないのかもとか思えてちょっと結婚怖くなった✋😅

軋利徹
2022-02-14 05:32:53

苦しいです

めぐみ
2022-02-14 04:09:38

ずっと、お前が悪い、お前が悪いと言われ続けて、全部自分が悪いと思っていました。感情を受け取ってもらったことが一度もない。カサンドラ症候群じゃないかと思いました。

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